今年4月，低保户彭先生被确诊患有膀胱恶性肿瘤，门诊放化疗费用累计达7.2万元。在现行医保体系支撑下，其医疗费用经过基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后，个人负担部分进一步由定制型商业医疗保险“威你保”予以补偿，最终累计报销金额近6万元。彭先生表示，医保政策实实在在缓解了家庭经济压力。
自2019年以来，市医保局立足群众急难愁盼，持续健全分类资助参保机制，确保农村低收入人口、脱贫人口等困难群体应保尽保。在待遇政策上，对困难群众实施大病保险起付线降低、报销比例提升等倾斜措施，同步强化医疗救助托底功能，提高年度救助限额，实现精准保障。
为解决部分群众经“三重保障”后仍负担较重问题，威海创新推出“政府引导、市场运作、慈善助力”模式的“威你保”。该产品对医疗救助对象实行住院免赔额减半，并联合民政部门，为全市2.6万名农村户籍医疗救助对象统一投保。此外，通过设立“威你保”爱心基金，为3000余名城市救助对象及其他困难群体提供捐赠保障。
作为全国医保商保“同步结算”试点城市，我市现已实现基本医保、大病保险、医疗救助与“威你保”的“一站式”同步结算。患者在定点医院结算时，系统自动完成各类报销，无需另行申请，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
目前，我市多层次医保体系每年为困难群众减轻医疗负担超2亿元。市医保局表示，将继续深化医保制度改革，推动各项保障政策衔接更顺畅、服务更便捷，持续巩固因病返贫致贫防护网，努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。（全媒体新闻中心记者 杨平章）